Estimado usuario de la sanidad pública, paciente o impaciente:
Hace meses que quiero hacerte llegar mi vivencia de la situación que atravesamos, pero me frenaba la certeza de que la rabia empañaría mis palabras y tergiversaría el mensaje que quiero que recibas. Hoy siento que acopié la templanza suficiente para hablarte con serenidad, y contarte mis verdades.
Tengo que confesarte que estoy agotada, frustrada y llena de miedos.
El agotamiento es por los nueve meses de trabajo intenso, tensión y sobrecarga, por un exceso de tarea descomunal, afrontando un problema de salud pública sin precedentes en ciento y pico de años, sin personal ni medios suficientes para abordarlo. Así de crudo. La sanidad pública lleva décadas en continuo deterioro y desamparo, y los servicios se mantenían porque el personal sanitario se entrega más allá de lo que dice el contrato, y más allá de su horario y de sus obligaciones, porque no trabajamos con coches averiados, sino por la salud de las personas, y lo que no hagamos hoy, igual no puede esperar a mañana. Por eso, porque terminamos el tajo a costa de nuestro esfuerzo y tiempo extra (no remunerado), los "de arriba" pueden presumir de números y estadísticas para contarle al mundo que la sanidad funciona. No explican a costa de qué. Ese sobresfuerzo se traduce en que si lo razonable es que un médico tenga a su cargo 1200 pacientes, tengamos, como yo, 1845. Que si lo razonable es que tengamos 10 minutos, por consulta, al menos, para poder atenderte como mereces, nos las programen cada 6, y citando 2 ó más pacientes a la misma hora, lo que reduce a 2 minutos el tiempo que tengo para atenderte. Se traduce en que si mi compañero se va de vacaciones, o se jubila, como no hay sustitutos, sus pacientes se reparten entre los que quedemos, con lo cual, el número de pacientes a mi cargo sube, y la demora en mis citas también. Por eso si pides cita hoy, te la dan dentro de 20 días. Y para 2 minutos, recuerda....Se traduce en que mi enfermero, cuyos compañeros tampoco se sustituyen, tiene el doble de curas que hacer, el doble de extracciones, controles, vacunas, etc...y su demora y tiempo de dedicación, también empeoran. Esto, como te digo, no es nuevo, pero el bicho del 2020 aumenta el número de pacientes con problemas, y disminuye el de sanitarios, que enferman o fallecen, porque quien anda con fuego, se termina quemando, y los que más nos exponemos al bicho, somos nosotros.
Esta explicación tan triste es la única que puedo dar cuando protestas legítimamente por la demora y el empeoramiento en la asistencia que te damos: vosotros sois muchos, y nosotros pocos, y de donde no hay, no se puede sacar. Duro, ¿eh? Pues desde mi lado, también.
La frustración es porque yo no estudié para trabajar así. Yo me esforcé durante años para ser Médico de Atención Primaria. Sí, con mayúsculas porque me parece la mejor profesión que existe y me siento afortunada de ejercerla, aunque las condiciones sean miserables. Y no hablo de dinero, ese es un asunto secundario. Mi trabajo consiste en cuidar de tu salud y de la de tu familia, De dar respuesta a tus dolores, tus fiebres y tus arritmias, implicándome en tu vida para saber qué puede haber detrás, encontrar la causa y la solución para que tu vida sea más larga y saludable. Consiste en recibirte en mi consulta, y saber si estás bien o mal con solo mirarte cuando nos conozcamos un poco, o acudir a tu casa si estás impedido. Saber de ti, valorarte biopsicosocialmente y ser tu referente de salud. Para eso necesito mirarte a la cara, explorarte, hablarte y que me cuentes. Y eso necesita tres cosas: voluntad por tu parte y la mía, espacio y tiempo. Pues bien, las dos últimas, nos las ha arrebatado el sistema. Y en estos meses, más.
La frustración empieza a las 8 de la mañana cuando encuentro un listado de más de 60 pacientes y tengo que hacer un cribado por orden de urgencia o importancia de sus problemas, porque sé que es imposible que pueda llamarlos a todos...y que habrá que añadir las urgencias que vienen al centro. Y rezar, aún siendo atea, para no equivocarme en la elección, y vaya a dejar sin atender algún asunto importante. Frustración porque se nos está muriendo gente con problemas crónicos por falta de control, y se nos están desestabilizando muchos pacientes que van a morir por ello. Se nos escapan a diario muchos problemas serios. Y tu enfermedad o tu muerte, va en contra de todo por lo que trabajo. Es como vaciar un cubo con un colador.
Y de ahí proviene el miedo. No temo al coronavirus, que a ese lo enfrento con los conocimientos y las pocas armas de que disponemos, pero con muchos redaños. Llevo años enfrentando bichos, y como éste es cabra macho grande, pues hay que pelearlo más y mejor. Para eso nos prepararon. Mi miedo es porque enfermes y no me llegue a enterar, porque no tengas acceso al sistema. A que mueras sin que yo pueda hacer nada, porque se te atienda tarde. A que te contagie otro usuario al que no hemos diagnosticado y aislado a tiempo. A que me contagie yo, poniendo en riesgo a mis hijos o mis padres. A la incomprensión de los ciudadanos que piensan que no damos acceso libre a los centros de salud porque nos gusta rascarnos la barriga, y que estamos encerrados sin hacer nada y ganando supuestos sueldazos. Miedo porque los aplausos que agradecimos al principio, se han vuelto hostias con la mano abierta. Miedo porque todo nuestro esfuerzo diario no lo aprecian ni nuestros superiores, ni los pacientes. Los sanitarios hemos pasado de supuestos héroes a ser la puta que además pone la cama.
Créeme, estimado usuario. Entiendo tu ira y tu impotencia. También soy usuaria y tengo problemas de salud, y vivo rodeada de familiares y vecinos en la misma situación que tú. Empatizo con tus quejas y tus recriminaciones, la desesperación de que no te cojan el teléfono, de las inmensas colas en los centros y en los hospitales, la falta de respuesta, la frialdad de las consulta telefónicas....el desaliento ante el desastre. Pero yerras cuando me insultas, me amenazas, me gritas y me agredes, verbal o físicamente. Cuando exiges cosas que no puedo ofrecerte "porque tú pagas mi nómina", aunque seas pensionista y yo pague la tuya con mis impuestos...Matáis al mensajero. Puedo asegurar que el escaso personal que tenemos en los centros de salud está dando todo de sí. Que si no te dejamos entrar a menos que sea una urgencia, cita presencial programada o cura, es para evitar que esperes, porque tendrías que esperar siempre, en una sala con demasiada gente potencialmente infectada. Porque si entras sin una justificación y te atiendo sin que sepamos si tienes el virus, me expones a mí, al resto de pacientes y a mis compañeros. Y mi vida no vale más que la tuya, ni más que la del frutero o el cartero. Pero lo que yo sé hacer, no podéis hacerlo ni ellos ni tú, y si yo caigo, hay un sanitario menos para atenderos. Ten por seguro que si puedo llegar a llamarte, porque seas uno de los primeros 50 ó 60 de la lista, y el problema que me cuentas necesita que te vea en consulta, te voy a hacer venir, y te voy a ver, siempre que el fin justifique los riesgos.
No queremos aplausos, ni siquiera agradecimiento. Sólo algo de paciencia, comprensión y respeto. Porque no somos monstruos indolentes y manipuladores que miramos para otro lado sin ver el dolor de los demás. Somos trabajadores por tu salud y la de todos, que no dan abasto por falta de medios y de personal. Estoy de tu lado, pero no pongo las normas ni los medios, y no manejo las circunstancias. Sigue quejándote y protesta, pero no contra nosotros.
Mañana a las 8, voy a volver a mi consulta, con las mismas ganas de comerme el mundo, porque me encanta ser Médico, y sólo si mi cabeza se sobrecarga y siento que no doy pie con bolo, me pararé 20 minutos a tomar un café para seguir, pero sabiendo lo que hago, pese a las miradas hirientes, los gestos de desprecio y los murmullos insultantes de los usuarios de la cola, que no entienden como paro a coger aire cuando todavía no los he visto a ellos. Claro que ya no estarán ahí a las tres de la tarde, cuando me vuelva a mi casa con la cabeza como un bombo, dejando, seguro, algún paciente sin poder ver, y con la desagradable sensación de haber hecho mal muchas cosas...pero valdrá la pena porque habré atendido a muchos, y habré solucionado problemas, y también porque algunos de vosotros, los pacientes, me habréis entendido y confortado con alguna palabra amable. Y el martes, volveré con las mismas ganas. Y hasta que puedan conmigo, que va a costar.
Cuídate, estimado usuario, y si no puedes entenderme, al menos, respétame.
